自閉癥兒童應(yīng)該做什么檢查?
醫(yī)生檢查孩子的主要內(nèi)容包括“四個知識”(現(xiàn)有病史、既往史、家族史、個人史)和“五個知識”(體檢、精神檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、智能檢查、量表檢查)。
父母一旦懷疑孩子有自閉癥的癥狀,一定要帶孩子去正規(guī)的??漆t(yī)院,請有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生診斷。孩子的父母和撫養(yǎng)人應(yīng)該向醫(yī)生詳細(xì)介紹孩子的疾病。
首先,醫(yī)生應(yīng)該從父母那里了解:
1、現(xiàn)病史
兒童的發(fā)病時(shí)間是否具有明顯的發(fā)病原因、發(fā)病的緩急程度、癥狀的早期表現(xiàn)和疾病發(fā)展變化的特點(diǎn)。要詳細(xì)了解自閉癥兒童的語言發(fā)展和語言表達(dá)理解能力;對親人的依戀,對周圍人和環(huán)境的適應(yīng)能力,情緒、行為和性格的變化;是否有特殊的偏好和愛好,飲食、睡眠和生活習(xí)慣是否有變化;自理能力等。
2、既往史
了解兒童出生以來的健康狀況,是否曾患有嚴(yán)重的先天性疾病(如心臟病、代謝性疾病等)、傳染病和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病(如顱內(nèi)出血、顱腦外傷、中毒)、疾病、治療及療效(如顱內(nèi)出血是否昏迷、抽搐)等。
3、家族史
父母系三代中有無神經(jīng)、精神病史、智力低下、性格異常或藥物成癮、酗酒者,有無三代近親婚姻史。
4、個人史
⑴懷孕情況:母親懷孕的產(chǎn)次、胎次、懷孕年齡;是否有各種疾病合并;是否用藥物治療或接觸過有害氣體、輻射等。;是否有先兆流產(chǎn)和妊娠高血壓;營養(yǎng)狀況如何?
?、粕a(chǎn)情況:是否足月、自然分娩、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、輔助分娩;是否有缺氧和室息;分娩時(shí)胎盤是否老化和早剝。新生兒的體重和長度;是否有顱內(nèi)損傷、感染、腦癱、肢體癱瘓和損傷程度。新生兒是否有并發(fā)癥,如黃疸時(shí)間過長、吸入性肺炎等。
?、悄溉槲桂B(yǎng)情況:母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)情況,添加輔食。
?、葖胗變撼砷L:主要知道翻身、坐、爬、站、走、開始說話的時(shí)候;口齒清晰;控制飲食、睡眠和排尿;對父母和撫養(yǎng)人的依戀;什么時(shí)候進(jìn)入托兒所和幼兒園,如何適應(yīng)集體環(huán)境,如何與老師和其他孩子建立關(guān)系?
第二,醫(yī)生要給孩子做五項(xiàng)檢查。
1、體格檢查
測量身高、體重和脈搏(心率)。與正常兒童的平均發(fā)育值相比,平均水平上下兩個標(biāo)準(zhǔn)差是正常的,超過或不足是異常的。測量兒童頭圍大小,觀察頭發(fā)顏色,是否有腦積水、眼球震顫和面部先天性發(fā)育畸形;是否有貧血面部。做必要的神經(jīng)系統(tǒng)檢查,包括肌肉力量、肌肉張力、協(xié)調(diào)和共濟(jì)運(yùn)動、感知是否異常。
2、精神檢查
根據(jù)不同年齡兒童的心理和生理特點(diǎn),充分了解兒童的病史,注意觀察兒童的表情、行為和行為,以及他們對周圍環(huán)境、醫(yī)生和親戚的反應(yīng)。我們可以通過詢問和觀察相結(jié)合的方式,重點(diǎn)了解和觀察兒童的言語、感知、運(yùn)動能力、智力和情緒行為的表現(xiàn)。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
根據(jù)兒童的不同年齡和體檢情況,酌情選擇腦電圖、腦CT等必要的檢查。、腦磁性,腦地形圖,腦干誘發(fā)電位,染色體等。
4、智能檢查
根據(jù)病史、年度特點(diǎn)、兒童發(fā)育情況及合作程度選擇智力測試內(nèi)容。
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